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发表于 2021-8-5 16:23
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| 来自广东
睾丸扭转如何处理?
1.手术探查及睾丸固定术:疑似睾丸扭转的处理方法为尽快手术探查,并在术中复位和固定睾丸。复位延迟数小时可使睾丸坏死率进行性增加。
由于睾丸引带固定不充分通常是一种双侧缺陷,应复位并固定患侧睾丸和对侧未受累睾丸。较长时间缺血(>12小时)可能导致睾丸梗死伴液化,需行睾丸切除术。
2.手法复位:诊断已经确定,且发病时间短,或不能立即手术干预者,可先尝试手法复位,尽早解除扭转,恢复睾丸血流,降低坏死几率,提高保留睾丸的成功率。针对儿童的观察性研究显示,手法复位缓解了疼痛并改善了睾丸挽救情况。通常不给予镇痛药,因为会掩盖睾丸持续扭转。即使手法复位成功之后,也需要进行手术探查,这是因为应该实施睾丸固定术(固定睾丸至阴囊壁)以防复发,并发现及处理可能存在的残余扭转。
睾丸扭转通常向内侧扭转,因而可以通过向大腿外侧反转实现复位,但也有睾丸向外侧扭转的病例。睾丸扭转程度的范围可达180°-720°,需要多圈反转。
成功复位的表现包括:疼痛缓解,睾丸方向
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