推广工伤保险住院费用即时结算 出院即报销

李大飞

“出院直接可以报销工伤医疗费用，很方便！”说起不久前的经历，昨日市民林雄桂拍手叫好。通过完善工伤保险待遇申领机制，今后三水将有更多医院可实现工伤保险住院费用即时结算。
　　近日，佛山市中医院三水医院正式上线“工伤保险住院费用即　时　结　算　系统”，成为继三水区人民医院之后，三水第二间实现工伤保险住院费用即时结算的医疗机构。不久前，林雄桂因工手指跟腱断裂获认定工伤，入住佛山市中医院三水医院治疗，出院时即一次性报销12437.9元工伤保险待遇，报销比例达87.13% 　 　 　 像林雄桂一样，今后在佛山市中医院三水医院或三水区人民医院住院治疗的已参加工伤保险的工伤职工，工伤认定结果一经出具，出院时将不再需要垫付全部住院费用，只需支付自费部分的住院费用即可，而纳入工伤保险核报范围的费用，将由医院与区社保局定期结算。住院期间工伤职工每人每天还有35元的伙食补助费，出院结算时一并支付给工伤职工。
　　邓先生是三水某企业的工伤保险经办人员，他说，此前在处理职工工伤保险住院费用报销的过程中，往往需要多次前往办事窗口递交、补交材料，不仅耗费了企业经办人员的时间和精力、降低了社保部门的办事效率，过长的到账等待期也给经济困难的工伤职工带来了一定程度上的生活压力。他认为，工伤保险住院费用即时结算系统的推广，改变了这一局面。
　　区人社局工伤行政部门负责人李成提醒，工伤保险参保职工如发生工伤意外，应及时向属地人社部门申请工伤认定。工伤职工若在出院后才获得工伤认定，其可先在支付医疗费用时不出具发票，待工伤认定后再到医院办理工伤待遇申领手续。
　　目前，职工在发生工伤当日就可向三水各镇街人社局提出认定申请，各镇街人社局也能在第一时间内受理，实现即收即审，对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，一般在15日内就能作出工伤认定。
　　李成说，接下来三水将继续配合推广工伤保险住院费用即时结算系统，其中乐平欣华医院、同方芦苞医院是下阶段的推进重点。到2016年底，三水力争区内所有协议医疗机构上线该即时结算系统，为参保人提供更多便利。